羊水穿刺檢查 做羊水穿刺檢查的步驟

羊水穿刺檢查是現(xiàn)代生產(chǎn)檢查中的一個(gè)重要檢查手段，是檢查胎兒是否健康的方法，那么大家知道羊水穿刺檢查是怎么樣的嗎，羊水穿刺疼嗎，羊水穿刺怎么做比較好呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

在孕婦到了妊娠中后期的時(shí)候，就可以做羊水穿刺檢查了，這樣可以檢查胎兒的健康程度，但是有的孕婦擔(dān)心檢查會(huì)造成流產(chǎn)就會(huì)拒絕檢查。

羊水穿刺或許會(huì)對(duì)孕婦或胎兒造成損傷，不過(guò)在超聲波的引導(dǎo)下進(jìn)行可以減少此等風(fēng)險(xiǎn)。那么，做羊水穿刺時(shí)需要怎樣的步驟來(lái)完成呢？

羊水穿刺步驟有

具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。如無(wú)B超，觸診尋找囊性感大、易觸及浮動(dòng)胎體的部位，也可避開胎盤。

在選取好穿刺點(diǎn)了之后，要對(duì)穿刺的皮膚進(jìn)行消毒，并且麻醉，將刺針穿過(guò)腹壁，在穿透的時(shí)候會(huì)有落空感。

用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋;取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦臥床休息2 小時(shí)。

取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗(yàn)，沉渣做細(xì)胞培養(yǎng)，或提取DNA用。

羊水穿刺就屬于介入性產(chǎn)前診斷，一般來(lái)說(shuō)，我們先取母親的血做篩查，篩查以后，如果是母親它會(huì)報(bào)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)度，如果是身體異常的孩子，風(fēng)險(xiǎn)有多少。

通常情況下，新生兒如果在母親的胎中的時(shí)候不做任何的檢查也沒(méi)有任何的干預(yù)的話大約會(huì)有七百個(gè)孩子有這個(gè)病。

現(xiàn)在我們做篩查，通過(guò)查母親的血相關(guān)的基數(shù)，我們一般定的指標(biāo)，如果風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到250分之1。

母親懷這個(gè)孩子有250分之1的可能是21三體的話，我們就建議它做羊水的檢查。就是要直接取到孩子的表皮脫落到羊水里面的細(xì)胞。然后來(lái)培養(yǎng)，培養(yǎng)以后再看它的染色體，到底是多不多。然后來(lái)診斷這個(gè)病。

羊水穿刺技術(shù)要點(diǎn)

1、B超監(jiān)測(cè)下實(shí)施穿刺

對(duì)孕期合適孕婦，采用B超探查確定腹部穿刺點(diǎn)(羊水多且無(wú)胎兒肢體處)，或在B超監(jiān)測(cè)下實(shí)施穿刺;

2、翻轉(zhuǎn)五次體位

穿刺羊水前，可讓孕婦臥床連續(xù)翻轉(zhuǎn)五次體位，使子宮內(nèi)羊水中的胎兒細(xì)胞懸浮起來(lái)，方便穿刺抽取更多的胎兒細(xì)胞;

3、消毒穿刺點(diǎn)

使用穿刺包按無(wú)菌要求消毒穿刺點(diǎn)，鋪洞巾，用穿刺針頭穿刺，緩緩抽取10-20毫升羊水，沿管壁緩緩注入無(wú)菌離心管，用無(wú)菌封口封好;

4、常規(guī)離心

常規(guī)離心，無(wú)菌條件下打開封口，棄上清液，留1毫升左右羊水混勻細(xì)胞沉淀物成細(xì)胞懸液用于基因測(cè)試或細(xì)胞培養(yǎng);

5、基因測(cè)試

將上述用于基因測(cè)試的細(xì)胞懸液1毫升裝到準(zhǔn)備好的1.5毫升無(wú)菌封口塑料離心瓶?jī)?nèi);密封后連同孕婦的詳細(xì)檢測(cè)記錄資料一起加上冰袋封好送往測(cè)試單位(或用特快專遞郵寄)，測(cè)試單位收到后會(huì)留檔并做基因測(cè)試(收費(fèi)項(xiàng)目);

6、染色體分析

用于細(xì)胞培養(yǎng)則將懸液均勻分配到準(zhǔn)備好的培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，無(wú)菌封口后置二氧化碳培養(yǎng)箱培養(yǎng);每隔幾天用倒置顯微鏡觀察生長(zhǎng)情況，根據(jù)需要更換部分培養(yǎng)基;培養(yǎng)15-20天，當(dāng)細(xì)胞鋪滿瓶壁時(shí)，可收獲細(xì)胞進(jìn)行染色體分析。

就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)手段來(lái)說(shuō)，先天性疾病的患兒出生后，還沒(méi)有很好的手段可以根治，因此賴于能夠檢查出畸形的各種檢查手段就顯得尤為重要了。

而羊水穿刺是一項(xiàng)準(zhǔn)確率較高的排畸檢查項(xiàng)目，如果醫(yī)生建議去做，最好能夠聽從醫(yī)生的指導(dǎo)去做，這樣才能放心生出來(lái)一個(gè)健康的寶寶。

羊水穿刺的飲食

1、攝入充足的熱能

從妊娠進(jìn)入中期以后，對(duì)熱能的需要量增多，應(yīng)隨之增加飲食的攝入量。

2、攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是人體重要的營(yíng)養(yǎng)素，參與構(gòu)成胎兒的組織和器官，調(diào)節(jié)重要生理功能，增強(qiáng)母體的抵抗力，維持胎兒腦發(fā)育，因此應(yīng)從飲食中增加肉、蛋、奶、豆類食物的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。

3、攝入適量的脂肪，以植物性油脂為主

在孕期脂肪除了供給孕婦能量外，還參與構(gòu)成人體組織，尤其是提供胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的磷脂、膽固醇。但是過(guò)多的脂肪可能產(chǎn)生高熱能而導(dǎo)致孕婦肥胖，動(dòng)物脂肪含有較多的飽和脂肪酸可能導(dǎo)致心腦血管硬化，因此應(yīng)攝入適量的植物脂肪。

4、糖類不能少

糖類作為供給能量的最主要來(lái)源，應(yīng)保證攝入占所需總熱能的55~60%，以節(jié)約蛋白質(zhì)，讓其發(fā)揮更佳的作用。同時(shí)糖類還是構(gòu)成神經(jīng)組織與細(xì)胞核的主要成分，也是心、腦等主要器官不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具有保肝解毒的作用。

5、維生素要適量

維生素能調(diào)節(jié)人體內(nèi)的物質(zhì)代謝，需要量很小，但與人體健康密切相關(guān)。懷孕時(shí)對(duì)維生素的需要量增多，應(yīng)在飲食中增加入量。但是脂溶性維生素A、D、E、K攝入過(guò)多可能發(fā)生中毒，反而對(duì)胎兒不利，因此應(yīng)注意適量攝入。

6、注意合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，平衡膳食

孕婦的飲食必需富含各種營(yíng)養(yǎng)素，營(yíng)養(yǎng)合理搭配，既無(wú)不足，也不會(huì)過(guò)剩。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩或流產(chǎn)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也可能導(dǎo)致胎兒巨大及各種并發(fā)癥，造成難產(chǎn)。

合理的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)當(dāng)使飲食在質(zhì)和量上都能滿足孕產(chǎn)需要。同時(shí)注意飲食的多樣化，做到粗細(xì)搭配，葷素搭配，既不偏食，也不挑食。

羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)

羊水穿刺，又叫“羊膜穿刺術(shù)”，是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目之一。要想對(duì)羊水穿刺進(jìn)行預(yù)防，就必須了解羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)。那么，羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有哪些呢？我們來(lái)看下面的介紹。

1、該操作用細(xì)針穿刺進(jìn)入羊膜腔，可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產(chǎn)及傷及胎兒的可能。

2、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過(guò)少等原因可能導(dǎo)致穿刺失敗。

3、由于羊水細(xì)胞培養(yǎng)系脫落細(xì)胞體外培養(yǎng)受羊穿時(shí)間、標(biāo)本是否混血、培養(yǎng)基污染等多種因素影響，羊水培養(yǎng)有失敗的可能，有時(shí)因?yàn)閸€合體而不能診斷。

4、受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制，羊水生化檢查、細(xì)胞學(xué)、和分子遺傳學(xué)分析有時(shí)難以確診，需進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

5、如術(shù)前孕婦存在隱形感染或術(shù)后衛(wèi)生條件不佳，有發(fā)生宮內(nèi)感染的可能。

6、孕婦若合并心腦血管疾病，由于疼痛、緊張等刺激，有發(fā)生心腦血管意外的可能。

7、通過(guò)本次檢查，可以排除擬診斷染色體異常的疾病，但受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制，有時(shí)難以分辨染色體的某些微小異常，也不能排除一些多基因病、或其他原因?qū)е碌奶夯位虍惓！?/p>

8、由于不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養(yǎng)設(shè)備的損害等非人為因素造成羊水培養(yǎng)失敗可能。

看了以上關(guān)于羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)的介紹，相信大家對(duì)羊水穿刺有一定感悟吧。一旦了解了羊水穿刺存在的風(fēng)險(xiǎn)以后，您就會(huì)對(duì)羊水穿刺是否要做進(jìn)行選擇決策，這樣也算是對(duì)羊水穿刺的一種預(yù)防吧？

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于羊水穿刺檢查也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，對(duì)于羊水穿刺檢查的步驟和風(fēng)險(xiǎn)都是有了認(rèn)識(shí)了吧，對(duì)于這樣的產(chǎn)前檢查來(lái)說(shuō)是很有必要的哦，這樣可以很好的查看寶寶的健康程度。