巧克力囊腫懷孕 這些常識要明白

巧克力囊腫懷孕很多人聽到這個詞的時(shí)候是不是在想：巧克力在長到卵巢了？或者是不是巧克力吃多了造成巧克力囊腫懷孕。其實(shí)巧克力囊腫懷孕和巧克力一毛錢關(guān)系都沒有，具體原因我們來看看吧。

怎樣才能發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫呢？

除了常規(guī)婦科檢查外，B超是最有價(jià)值的無創(chuàng)性檢查方法，如何B超也吃不準(zhǔn)，可以考慮做核磁共振檢查。

再聯(lián)合一下血CA125檢查，巧克力囊腫多數(shù)會有一定程度的升高。

當(dāng)然，還需要和其他類型的卵巢囊腫做鑒別，最最準(zhǔn)確的當(dāng)然是手術(shù)+病理診斷，其他的檢查都可能存在一定的誤差。

先開刀還是先懷孕？

如果囊腫小于4cm，痛經(jīng)較輕，也沒有不孕的病史，那么可以先不開刀，直接試孕。試孕過程中要定期復(fù)查B超，還有血CA125水平。

一旦懷孕成功，那么就是最好的治療。因?yàn)?，孕期體內(nèi)孕激素明顯升高，可以抑制異位內(nèi)膜生長，使其萎縮。所以，孕期的巧克力囊腫基本不會生長，甚至到后期會縮小。

假如做了剖宮產(chǎn)，可以順帶處理一下囊腫。順產(chǎn)的話，產(chǎn)后繼續(xù)隨訪B超，不進(jìn)展也可以不手術(shù)，或者用藥物控制延緩一下。

產(chǎn)后哺乳時(shí)間可以長一點(diǎn)，可以讓月經(jīng)復(fù)潮遲一點(diǎn)，也是有助于延緩病情的進(jìn)展。

懷孕后才發(fā)現(xiàn)長了巧克力囊腫，怎么辦？

好辦啊，當(dāng)然是繼續(xù)懷孕了，理由同上。不過如果囊腫太大的話，孕期要小心出現(xiàn)囊腫破裂，引起腹痛，嚴(yán)重的可能會流產(chǎn)。

有沒有藥可以治好??？

可以很肯定地說，目前沒有一種藥可以治好子宮內(nèi)膜異位癥，包括巧克力囊腫。

可選擇的藥物很多種，但都只能在一定程度上抑制疾病進(jìn)展，沒有辦法根治。如果有辦法根治，一種藥物就夠了，也不需要這么多的選擇。

貴的藥，比如GnRHa，緩解的效果好一點(diǎn)，每28天打一針，但是副作用也相對大一點(diǎn)，用藥時(shí)間就不能太長，一般3-6個月。便宜一點(diǎn)的，比如避孕藥，副作用小，可以用上好幾年，但是緩解的效果也差了許多。

所有的這些藥物，在用藥期間，對病情有不同程度的抑制，但是停藥后，基本都會繼續(xù)進(jìn)展。

而且，這些藥，在使用期間，都有避孕作用，不利于備孕的準(zhǔn)媽媽們。所以，一般適用于需要手術(shù)的人，在術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用，可以抑制可能殘留的異位內(nèi)膜。而且多數(shù)選擇GnRHa，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)術(shù)后聯(lián)合使用GnRHa比起其他藥物，妊娠的成功率要高得多。

什么時(shí)候需要手術(shù)？

如果囊腫增大到5cm，CA125升高明顯，痛經(jīng)嚴(yán)重藥物保守治療無效，或者試孕1年沒有成功。那么，就需要做手術(shù)了。

手術(shù)最好的方式是擇腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)槲?chuàng)啊。

手術(shù)時(shí)既可以剝除囊腫，又可以處理同時(shí)存在的盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶，如果輸卵管有黏連也可以同時(shí)分解，順帶做一下輸卵管通液，了解通暢情況。

手術(shù)中也可以對輸卵管、卵巢及盆腔做一個全面評估，評估方式可以采用r-AFS或者內(nèi)異癥生育指數(shù)。評分低的，術(shù)后可以嘗試懷孕;分?jǐn)?shù)高的直接建議做試管嬰兒，不要浪費(fèi)時(shí)間去嘗試了。

手術(shù)后多久可以懷孕？

一般情況下，術(shù)后來過一兩次月經(jīng)，就可以去試孕。還可以在術(shù)后聯(lián)合使用GnRHa打針治療3-6個月，一方面抑制復(fù)發(fā)，另一方面，GnRHa停藥后頭1-2月，妊娠成功率會更高一些。

這些治療方式和試孕時(shí)機(jī)的選擇，要根據(jù)手術(shù)中的具體情況以及病人對生育的時(shí)間要求來決定。

開過一刀，怎么又長出來了！

巧克力囊腫剝除術(shù)后，很容易復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，保守性手術(shù)后，5年復(fù)發(fā)率高達(dá)40%-50%，手術(shù)+藥物聯(lián)合治療也有20%的復(fù)發(fā)率。

如果復(fù)發(fā)了，還要有生育的要求，那么首先不是馬上再去手術(shù)，因?yàn)榉磸?fù)手術(shù)，會加快卵巢儲備功能的衰退，降低妊娠的成功率。

建議先到生殖中心做個評估，如果囊腫不大，輸卵管通暢有問題，可以直接做試管嬰兒。

囊腫較大可以考慮穿刺抽取囊液，用GnRHa控制3-6個月后做試管嬰兒;或者取卵后再次腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后再進(jìn)行胚胎移植。

備孕的你，如果是初次遇到巧克力囊腫，相對好處理一點(diǎn)，妊娠成功率也高些，如果遇上復(fù)發(fā)的，難度大一點(diǎn)，也需要和醫(yī)生好好溝通，爭取成功妊娠。

結(jié)語：如果備孕的時(shí)候遇到了巧克力囊腫懷孕，大家一定要和醫(yī)生好好的交流，讓醫(yī)生為你選擇合理的懷孕方式。千萬要調(diào)整好心態(tài)，不能夠自暴自棄，只有好的心態(tài)才能有健康的寶寶哦。