看“甲狀腺報(bào)告”要把握兩個(gè)點(diǎn)
目錄：
第一章：看“甲狀腺報(bào)告”要把握兩個(gè)點(diǎn)
第二章：保護(hù)甲狀腺的必備知識(shí)
第三章：專家提醒甲狀腺出現(xiàn)腫塊宜早就醫(yī)
甲狀腺疾病正在慢慢的威脅著人們的健康，讓你再也不能忽視它的存在，你知道什么樣的癥狀說明你患了甲狀腺疾病了嗎？醫(yī)院體檢的甲狀腺檢查報(bào)告你會(huì)看嗎？
看“甲狀腺報(bào)告”要把握兩個(gè)點(diǎn)
近年來，甲狀腺疾病的患病率呈逐年上升趨勢。在許多健康體檢套餐中，甲狀腺功能測定也被列入其中。甲狀腺功能檢查的項(xiàng)目較多，各個(gè)指標(biāo)所代表的具體含義又比較復(fù)雜，故對(duì)非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員而言，想要看懂甲狀腺功能報(bào)告，有一定難度。一般地說，看甲狀腺功能報(bào)告，可以從以下兩方面人手。
一、搞清各項(xiàng)指標(biāo)的含義
體現(xiàn)甲狀腺功能水平的指標(biāo)主要有5個(gè)：總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)、總甲狀腺素(TT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)和促甲狀腺激素(TSH)。
游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和游離甲狀腺素(FT4)能真實(shí)地反映甲狀腺的代謝狀態(tài)，是目前診斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退最準(zhǔn)確的化驗(yàn)指標(biāo)。一般地說，F(xiàn)T3在甲亢早期或甲亢復(fù)發(fā)初期較早升高，對(duì)早期診斷甲亢的意義較大;FT4升高雖然晚于FT3，但在甲減時(shí)最先降低，對(duì)早期診斷甲減有優(yōu)勢。目前，多數(shù)醫(yī)院將TT3、TT4、FT3、FT4一起檢查。若TT3. TT4與FT3. FT4有矛盾，應(yīng)以FT3、FT4為準(zhǔn)。
TSH由垂體產(chǎn)生，有促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞產(chǎn)生T3、T4的作用。TSH的高低受甲狀腺激素負(fù)反饋控制。甲亢時(shí)，TSH降低;甲減時(shí)，TSH升高。TSH、FT3和FT4三項(xiàng)聯(lián)檢，常用于診斷甲亢或甲減，以及觀察藥物治療效果。
二、了解各種“組合”的臨床意義
●TT3、 TT4、FT3、FT4升高，TSH降低。
這種情況屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)。除典型甲亢外，目前臨床上還有了：型甲亢(僅血清TT3、FT3升高)和l型甲亢(僅血清Tf4。FT4升高)。
●TT3、 TT4、 FT3、FT4正常，TSH降低。
這種情況考慮為亞臨床甲亢。亞臨床甲亢的病因很多，可能是一過性的，也可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成甲亢。此時(shí)，患者應(yīng)注意定期復(fù)查甲狀腺功能，或者做進(jìn)一步的檢測，以便確定亞臨床甲亢的病因。
●TT3、TT4、 FT3、 FT4正常，TSH升高。
這種情況考慮為亞臨床甲減。升高的促甲狀腺素會(huì)刺激甲狀且腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加，以保持血中甲狀腺素的穩(wěn)定。亞臨床甲減患者若不及時(shí)治療，很可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫偷募诇p，并出現(xiàn)甲狀腙腫大，甚至形成甲狀腺結(jié)節(jié)。通常，醫(yī)生會(huì)建議亞臨床甲減患者服用一定劑量的甲狀腺素片，以控制TSH的升高。
●TT3、TT4、FT3、FT4降低，TSH升高。
這種情況屬于典型的甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)，主要發(fā)生于原發(fā)性甲減治療不及時(shí)、甲狀腺切除術(shù)后、放射線破壞等情況。
●TT3、TT4、FT3. FT4.TSH均正常，甲狀腺自身抗體增高。
抗甲狀腺過氧化物酶抗體(A-TpO)是主要的甲狀腺自身抗體，與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān)，是診斷甲狀腺自身免疫性疾病的重要參考指標(biāo)。單純的抗甲狀腺過氧化物酶抗體(A-TpO)增高可以先觀察，不需要做特殊處理。
保護(hù)甲狀腺的必備知識(shí)
9大原因誘發(fā)甲亢
如果血液中的甲狀腺激素明顯超出正常水平，就會(huì)從“功臣”變成“罪人”，導(dǎo)致生理功能紊亂，引起甲亢。目前我們所知道的引起甲亢的原因主要有以下幾種：
●毒性彌漫性甲狀腺腫大。85%以上的甲亢是由它引起的。
●慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎可引起一過性甲亢。
●食用過多的碘、甲狀腺素，可誘發(fā)甲亢。
●遺傳、性別、精神刺激、過度緊張勞累和長期服用含碘多的食物，如海產(chǎn)品等，可以誘發(fā)甲亢。
●某些藥物，如乙胺碘呋酮等。
●過度疲勞，如長時(shí)間沒有休息，過度勞累等。
●精神刺激，如精神緊張、憂慮等。
●懷孕后，懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。
●感染，如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
懷孕時(shí)最易甲減
孕婦甲減會(huì)造成胎兒腦發(fā)育障礙，使智商下降。滕衛(wèi)平教授介紹，目前我國妊娠期甲減的患病率非常高，導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)和妊娠期并發(fā)癥也顯著增加。妊娠期 甲減有非常明顯的癥狀，如體重增加、易疲勞、記憶力減退、浮腫、便秘、關(guān)節(jié)和肌肉疼、情緒低落等。這些甲減癥狀如治療不好，不僅會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)，還會(huì)影響胎兒 將來的智力發(fā)育，嚴(yán)重的可威脅母嬰生命。 滕衛(wèi)平教授提醒，篩查是預(yù)防甲減的重要方式。“凡是準(zhǔn)備懷孕的女性，最好妊娠前3個(gè)月去檢查一 下甲狀腺功能，尤其是有甲狀腺炎家族史，以及自覺已經(jīng)出現(xiàn)上述甲狀腺疾病癥狀的女性，更應(yīng)主動(dòng)檢查。”如果懷孕初期被確診為甲減的，建議在胎兒10周左右 開始接受治療，因?yàn)榇藭r(shí)正是胎兒大腦開始發(fā)育的時(shí)候。正在接受治療的患者，懷孕期間每隔6—8周要檢查1次。
做到7件事
●盡量避免兒童期頭頸部X線照射。拍X光片時(shí)，應(yīng)盡量避開甲狀腺部位。
●保持精神愉快，是預(yù)防本病發(fā)生的重要方式。
●食物應(yīng)以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣。
●積極鍛煉身體，提高抗病能力。
●遠(yuǎn)離工作中和生活中的輻射環(huán)境，一般情況下，電腦、電視、微波爐、電磁爐等都是生活中常見的輻射源，比如使用電腦時(shí)，最好用一段時(shí)間后離開一會(huì)兒，以確保對(duì)甲狀腺不造成損害。
●實(shí)行每年1次的定期檢查，鑒于甲狀腺疾病的高發(fā)態(tài)勢，在今后的體檢項(xiàng)目中要將甲狀腺的檢查納入其中，而且為了確保診斷正確，最好采用超聲波檢查。
●婦女懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水平調(diào)至正常后再懷孕。對(duì)于已經(jīng)患有甲狀腺疾病并處于治療過程中的孕婦，應(yīng)每隔6—8周檢查1次甲狀腺激素水平。另外，胎兒也應(yīng)該在出生后兩個(gè)月內(nèi)進(jìn)行甲狀腺功能檢查。
專家提醒甲狀腺出現(xiàn)腫塊宜早就醫(yī)
“部分甲狀腺腫塊前期癥狀不明顯，很多患者不重視，埋下癌變隱患。”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院甲狀腺外科主任張杰武教授提醒患者，甲狀腺一旦出現(xiàn)腫塊應(yīng)盡早去醫(yī)院就醫(yī)，切忌自行用藥。
黑龍江省雙鴨山市市民佟老先生數(shù)月前感覺到嗓子不適，聲音沙啞，以為得了咽喉炎，到藥店買藥自行治療，但癥狀一直不見緩解。最近，佟先生偶然摸 到頸部有個(gè)腫塊，并伴有鼻塞、呼吸憋氣以及吞咽困難等癥狀。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)罹患甲狀腺癌。目前，經(jīng)過手術(shù)治療的佟先生恢復(fù)情況良好，已經(jīng)出院。
張杰武教授介紹，部分甲狀腺腫塊前期癥狀不明顯，很多人不予重視，甚至不去醫(yī)院自行用藥，直到有明顯的包塊才來就醫(yī)。其實(shí)這種觀念和做法是錯(cuò)誤的。有些甲狀腺腫塊進(jìn)展比較緩慢，很可能初期是良性的，但隨著病情的發(fā)展，晚期出現(xiàn)了惡變可能。
醫(yī)生提醒，患者一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊，應(yīng)盡早到腫瘤專科醫(yī)院進(jìn)行檢查，適合進(jìn)行手術(shù)治療的患者應(yīng)及早手術(shù)。這樣可以采用的手術(shù)切口既美觀而且創(chuàng)傷 小。早期發(fā)現(xiàn)有助于避免甲狀腺腫塊持續(xù)生長破壞功能，如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫塊已經(jīng)發(fā)生癌變，可按甲狀腺癌的手術(shù)方式進(jìn)行根治，獲得臨床治愈的效果。
結(jié)語：學(xué)會(huì)看甲狀腺報(bào)告對(duì)于我們預(yù)防甲狀腺疾病有很大的好處，你可得好好學(xué)習(xí)哦！(文章原載于《益壽寶典》，刊號(hào)：2012.03，作者：劉春萍，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。
