治療脂肪肝 運(yùn)動(dòng)是最好的“處方”

運(yùn)動(dòng)不足會(huì)引起基礎(chǔ)肌肉廢用性萎縮和呼吸循環(huán)功能低下，并可引起能量消耗減少，誘發(fā)肥胖及其相關(guān)并發(fā)癥。而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)乃是消耗熱量、降脂減肥、改善胰島素抵抗和祛病防衰的最好方法。

治療脂肪肝 運(yùn)動(dòng)是最好的“處方”

慢性營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝患者應(yīng)堅(jiān)持參加中等運(yùn)動(dòng)量的有氧運(yùn)動(dòng)，以維持理想體重及相對(duì)正常的血脂和血糖水平，并保持正常的胰島素敏感性。大量事實(shí)表明，運(yùn)動(dòng)治療對(duì)于促進(jìn)肥胖、糖尿病、高脂血癥等所致的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝的消退尤其重要，且可防治其并存的胰島素抵抗和高血壓病，減少動(dòng)脈粥樣硬化和心腦卒中的發(fā)生。

在運(yùn)動(dòng)療法開始前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的醫(yī)療檢查、物理檢查和生活方式檢查。具體運(yùn)動(dòng)以盡可能動(dòng)員全身肌肉的中等量有氧項(xiàng)目為主，即最大強(qiáng)度的50%前后，心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)（170-年齡/分鐘），并根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度決定每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間（15-60分鐘）和實(shí)施的頻率（每周3-5次）。同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)療法消耗熱量有限，應(yīng)與飲食療法等并用，并堅(jiān)持預(yù)備和整理活動(dòng)以防運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大，緩慢遞增，同時(shí)向患者交待運(yùn)動(dòng)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理方法。

對(duì)肥胖者運(yùn)動(dòng)減肥比節(jié)食減肥更重要，其原因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減肥去除的主要是腹部?jī)?nèi)臟脂肪，而腹部?jī)?nèi)臟脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合并糖尿病、高脂血癥、高血壓和脂肪性肝炎等惡性疾病。營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、胃腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性脂肪肝，以及伴有嚴(yán)重的心、腦、腎和肝功能不全的各種脂肪肝患者均應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)量，而急性脂肪肝患者則需強(qiáng)調(diào)臥床休息的重要性。

怎樣掌握好運(yùn)動(dòng)量

減肥降脂運(yùn)動(dòng)能否取得滿意的效果，往往取決于運(yùn)動(dòng)量的大小是否掌握得當(dāng)。運(yùn)動(dòng)量過(guò)小，不能消耗多余的熱量，減肥效果就不理想；運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，超過(guò)身體的負(fù)擔(dān)能力，又會(huì)造成過(guò)度疲勞和運(yùn)動(dòng)性損傷及血壓升高等不良反應(yīng)，影響健康。

合乎目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)程度要比日常活動(dòng)稍強(qiáng)，以最大吸氧量的60%的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，減肥降脂效果最為顯著，而低于最大吸氧量的40%的運(yùn)動(dòng)，則起不到減肥的作用。由于最大吸氧量與最高心率密切相關(guān)。因此，強(qiáng)度目標(biāo)常用心率或脈搏衡量。脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率或脈搏至少應(yīng)維持在每分鐘100次以上，最多以不超過(guò)200-年齡的程度為目標(biāo)。要是鍛煉后的心率和預(yù)計(jì)值差不多，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量合適。要是低于這個(gè)得數(shù)5次以上，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)??；而超過(guò)這個(gè)得數(shù)5次以上，則說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。

應(yīng)注意心率并不總與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相關(guān)，并且，有些患者正確測(cè)定心率困難。因此，對(duì)于脂肪肝患者來(lái)說(shuō)往往不以心率作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的目標(biāo)。

脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)后勞累程度和脈博選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏加快，持續(xù)30以上，運(yùn)動(dòng)后疲勞感于10-20分鐘內(nèi)消失為宜。亦有認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)量之大小以達(dá)到呼吸加快，微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。鍛煉后若有輕度疲勞感，但是精神狀態(tài)良好，體力充沛，睡眠好，食欲佳，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量是合適的。若是鍛煉后感到十分疲乏，四肢酸軟沉重，頭暈，周身無(wú)力，食欲欠佳，睡眠不好，第二天早晨還很疲勞，對(duì)運(yùn)動(dòng)有厭倦的感覺(jué)，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，需要及時(shí)調(diào)整。

鍛煉過(guò)程中如果出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐等情況，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)采取相應(yīng)的處理。