老年低溫癥的癥狀

老年低溫癥是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的呢，我們要了解一下老年低溫癥的病因以及老年低溫癥的癥狀，只有認(rèn)識(shí)了這些方面，我們才能在遇到老年低溫癥出現(xiàn)的時(shí)候不慌張，懂得應(yīng)急的處理方式，老年低溫癥的病因有兩種，一種是因?yàn)橥庠吹囊蛩?，而另外一種是內(nèi)在的因素。

老年低溫癥的臨床表現(xiàn)或者說(shuō)癥狀一般有多個(gè)方面，老年低溫癥會(huì)導(dǎo)致面部出現(xiàn)了蒼白和發(fā)紺。第二老年低溫癥的會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，此外心血管，泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等也會(huì)有癥狀出現(xiàn)。

1.外貌

由于面部出現(xiàn)蒼白和發(fā)紺的混合表現(xiàn)，患者面色灰白，有時(shí)呈特異粉紅色而疑為一氧化碳中毒。皮膚發(fā)涼。面部虛腫、講話(huà)遲鈍和聲音嘶啞可誤診為黏液性水腫。當(dāng)患者體溫恢復(fù)正常時(shí)上述癥狀消失。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

輕度低溫癥時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、癡呆、發(fā)音障礙或緩慢，幻覺(jué)改變等，常被誤認(rèn)為是“衰老”所致。體溫<32℃時(shí)，寒戰(zhàn)消失，反射遲鈍代以肌張力增強(qiáng)，并出現(xiàn)譫妄和昏睡。體溫<25℃時(shí)，病人呈昏迷，反射消失，兩側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)微弱。

3.呼吸系統(tǒng)

開(kāi)始因呼吸中樞抑制不明顯，癥狀很少。隨著體溫下降，呼吸變緩變淺，通氣呈現(xiàn)不足。肺底出現(xiàn)的啰音不完全是由于感染，有可能是有肺水腫。由于精神錯(cuò)亂、咳嗽反射減弱以及寒冷對(duì)支氣管肺臟的刺激，致使分泌增加，痰液排除困難，可導(dǎo)致吸入性肺炎、肺水腫、繼發(fā)性感染和肺不張，后者可聞及捻發(fā)音。低溫癥時(shí)血紅蛋白氧離曲線左移，使組織水平的氧釋放減少，出現(xiàn)無(wú)氧代謝增加和呼吸換氣減少，從而導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸性酸中毒，終致呼吸衰竭。

4. 心血管系統(tǒng)

常見(jiàn)心排血量減少、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩和心房顫動(dòng)。如果出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速應(yīng)想到低血糖性低溫癥。心電圖常呈不同程度的傳導(dǎo)阻滯，并可出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)延遲，亦可出現(xiàn)各種形式的心律失常，包括心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性期前收縮和室性自主節(jié)律。更為常見(jiàn)的心電圖改變是細(xì)小規(guī)則的基線擺動(dòng)，這是由覺(jué)察不出顫抖的肌張力增加所形成。體溫<32℃時(shí)，1/3患者可在QRS波終末與ST段聯(lián)結(jié)處出現(xiàn)特征性的曲折——“J”波，于左心前導(dǎo)聯(lián)上尤其明顯，呈正性波。而右側(cè)則呈負(fù)性，雖無(wú)預(yù)后意義，但它僅在低溫癥時(shí)出現(xiàn)。體溫<28℃可出現(xiàn)室顫，最終可致心臟停搏。

5.泌尿系統(tǒng)

低溫癥患者由于缺血加上寒冷對(duì)腎臟的直接損害，可發(fā)生少尿和急性腎小管壞死。早期由于腎小管活動(dòng)減退，也可出現(xiàn)“寒冷性多尿”，導(dǎo)致低血容量和腎前性氮質(zhì)血癥。

6.消化系統(tǒng)

常出現(xiàn)急性胰腺炎和腮腺炎，前者往往缺少體征，僅有血清淀粉酶升高，如用力壓迫上腹部，患者出現(xiàn)畏縮者應(yīng)疑及本病。胃腸道功能常發(fā)生障礙，蠕動(dòng)減弱，出現(xiàn)麻痹性腸梗阻和消化道出血，腹氣脹和腸鳴音減弱。肝功能受損時(shí)血液pH值下降，肝臟解毒能力低下。

7.血液系統(tǒng)

血濃縮，血液黏性增加，血小板減少，并可發(fā)生DIC。

8.內(nèi)分泌系統(tǒng)

由于胰島素釋放減少和效應(yīng)減退，使葡萄糖利用減少，可出現(xiàn)高血糖癥。腎上腺皮質(zhì)受損可誤診為艾迪生病，但當(dāng)體溫回升后癥狀消失。甲狀腺和垂體功能均有不同程度損害。

上文我們介紹了什么是老年低溫癥，我們?cè)谏厦娴奈恼轮性敿?xì)的介紹了老年低溫癥的病因以及老年低溫癥的臨床表現(xiàn)，我們知道老年低溫癥的癥狀是有非常多方面的，人體的多個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到老年低溫癥的影響而出現(xiàn)癥狀。