老年肺炎 關(guān)注老年人的健康

如今老年人的身體健康還是非常地重要的，所以我們一定要好好注意一下這方面的相關(guān)需要了，不能被疾病折磨才行的。老年人肺炎備受我們的關(guān)注的，我們可以好好學(xué)習(xí)一下。那么，下面就由小編來(lái)為大家好好介紹一下吧。

老年肺炎的癥狀

一、癥狀體征

1、老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統(tǒng)癥狀，癥狀多不典型，病情進(jìn)展快，易發(fā)生漏診、錯(cuò)診。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，病理證實(shí)為肺炎但臨床未能診斷的漏診率為3.3%—61.4%。而臨床診斷為肺炎但無(wú)相應(yīng)病理所見的“誤診率”為10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下臨床特點(diǎn)。

(1)多無(wú)發(fā)熱、胸痛、咯鐵銹色痰等典型癥狀，有癥狀者僅占35%左右。

(2)首發(fā)癥狀以非呼吸道癥狀突出：老年肺炎患者可首先表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及食欲減退等消化道癥狀，或心悸、氣促等心血管癥狀，或表情淡漠、嗜睡、譫妄、躁動(dòng)及意識(shí)障礙等神經(jīng)精神癥狀。高齡者常以典型的老年病五聯(lián)征(尿失禁、精神恍惚、不想活動(dòng)、跌倒、喪失生活能力等)之一或多項(xiàng)而表現(xiàn)之。

(3)缺乏典型體征：極少出現(xiàn)典型肺炎的語(yǔ)顫增強(qiáng)，支氣管呼吸音等肺實(shí)表體征?？沙霈F(xiàn)脈速、呼吸快、呼吸音減弱、肺底部可聞及濕羅音，但易于與并存的慢性支氣管炎、心衰等相混淆。

(4)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不典型：1)基礎(chǔ)疾病多，易發(fā)生多臟器功能衰弱。2)并發(fā)癥多而重：老年肺炎易發(fā)生水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、呼吸衰竭、低蛋白血癥、心律失常及休克等嚴(yán)重并發(fā)癥、死亡率高。

二、常見類型

(1)吸入性肺炎

由于老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、喉的感覺減退，咽縮肌活動(dòng)作用減弱，產(chǎn)生吞噬障礙，使食物及寄生于咽喉部的細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道，引起吸入性肺炎。臨床癥狀不典型，高熱僅占34%，無(wú)呼吸道癥狀者14%，35%以上病人以消化道癥狀為主，錯(cuò)診率高。20%患者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀、低血壓、感染性休克、發(fā)紺、乏力等，胸痛和鐵銹痰少見，白血球不高，易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂。胸片顯示斑點(diǎn)或小片狀陰影。痰菌檢查以革蘭氏陰性桿菌為主，點(diǎn)1/2-1/3，革蘭氏陽(yáng)性球菌僅占10%，混合感染1/3。

(2)革蘭氏陰性桿菌肺炎

院外感染的肺炎中占20%，而院內(nèi)感染中占15%-80%，死亡率可達(dá)50%以上。病原菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、克雷白肺炎桿菌等。可分為：①社會(huì)獲得性肺炎，多為原發(fā)肺炎;②醫(yī)院獲得性肺炎，多為由吸入咽部分泌物所致(內(nèi)源性感染)，從空氣飛沫傳播者(外源性感染)少見。

(3)支原體肺炎

支原體肺炎在老年肺部感染中占20%，起病隱匿，主要臨床表達(dá)為刺激性干咳，不規(guī)則發(fā)熱、頭痛、胸悶、惡心;胸部X線片下部炎癥，呈斑片或點(diǎn)狀陰影，多形性，右肺多于左肺，可并有少量胸水。臨床上難與病毒或輕度細(xì)菌性感染區(qū)別，誤診率高達(dá)55%。因此有以下情況：①有類似病毒感染的臨床表現(xiàn)，經(jīng)抗生素(紅霉素、四環(huán)素除外)治療效果不佳者;②病性與胸片病灶不相稱(即胸片炎性病灶明顯，而癥狀不重)者;③肺下部炎癥并有少量胸水，難以結(jié)核解釋者。應(yīng)進(jìn)一步作血清支原體抗體檢查，血清特異性補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(+)1：40-1：80，冷凝試驗(yàn)(+)，有助于診斷。

(4)終末期肺炎

是指病人臨終前發(fā)生的肺炎，常繼發(fā)于其它疾病的晚期，與一般肺炎不盡相同，病理資料高達(dá)30%～60%。目前尚未列入獨(dú)立疾病。臨床特點(diǎn)，早期往往無(wú)明顯體征，隨病情加重可有以下特點(diǎn)：①不能用原發(fā)病解釋的發(fā)熱或寒戰(zhàn);②出現(xiàn)呼吸困難或紫紺與原發(fā)病不相稱;③不能用原發(fā)病或其它原因解釋的低血壓、休克或昏迷加重;④膿血癥;⑤多發(fā)生皮疹或膿泡疹;⑥肺部呼吸音減弱或消失，濕性羅音不受體位改變而變化者。

(5)醫(yī)院獲得性肺炎

是指在住院期間由細(xì)菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎癥。在老年人中的發(fā)生率明顯高于年輕人，發(fā)病率達(dá)0.5%～15%，占醫(yī)院內(nèi)各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見，占68%-80%，其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽(yáng)性球菌占24%，霉菌約占5%。

治療老年肺炎的偏方

[方一]

雪梨2個(gè)，川貝母4克，冰糖30克，濕豆粉10克。將梨洗凈，削皮，去核，切成12瓣，川貝母洗凈，梨塊裝入蒸碗內(nèi)，再放入川貝母、冰糖，加開水50毫升，用濕棉紙封嚴(yán)碗口，上籠蒸2小時(shí)取出，梨塊擺人盤內(nèi)，原汁倒入鍋中，加清水少許，用濕豆粉勾芡，淋在梨上。隨意服食。

本方適用于肺炎之屬于風(fēng)熱閉肺者。

[方二]

本方需要等材料主要有：枇杷葉15克以及粳米50克。首先我們要把枇杷葉煎一下，然后去渣取汁，再把人粳米煮作粥，空腹食用。

本方適用于肺炎。

[方三]

防風(fēng)10--15克，蔥白2莖，粳米50--100克。取防風(fēng)、蔥白煎取藥汁，去渣。先用粳米煮粥，待粥將熟時(shí)加入藥汁，煮成稀粥服食。

本方適用于風(fēng)寒閉肺之肺炎患者。

[方四]

本方所需材料：淡豆豉15克，蔥須30克以及黃酒20毫升。

將豆豉加水1小碗，煮煎10分鐘，再加洗凈的蔥須繼續(xù)煎煮5分鐘，最后加黃酒，出鍋，趁熱頓服。

本方適用于肺炎屬于風(fēng)寒閉肺者。

[方五]

鮮牛奶250克，白糖少許。

將鮮牛奶煮開后，加白糖少許調(diào)味飲用。

本方適用于肺炎恢復(fù)期。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上述的講解，大家應(yīng)該知道了好多關(guān)于治療老年肺炎的相關(guān)知識(shí)了吧，大家可以好好看看怎么才能更好地治療好老年肺炎了，還是相當(dāng)重要的，大家不妨可以嘗試一下，怎么才能更好地治療老年肺炎吧。