當(dāng)孩子感冒發(fā)燒時

▲正確認(rèn)識發(fā)燒 人體能夠保持恒溫，是由于有一套產(chǎn)熱和散熱的有效機制。在神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)下，散熱和產(chǎn)熱保持在平衡的狀態(tài)，體溫就能維持在比較固定的水平上。恒溫對于人體內(nèi)各種生理活動是十分重要的。因為各種生理活動，都需要有酶的參加。酶是一種蛋白質(zhì)，它的活性只有在恒定的體溫下才能發(fā)揮作用。過高和過低的體溫，可以使蛋白質(zhì)發(fā)生變性，從而影響到對生命十分必要的各種生理活動。但是，當(dāng)人體體溫升高的程度不大，還沒有達(dá)到影響生物酶的活性時，人體的一些生理現(xiàn)象反而變得更活躍了。當(dāng)體溫在一定程度內(nèi)升高時，吞噬致病微生物的細(xì)胞是十分活躍的，它比正常體溫下的吞噬能力要強多了。此外，人體中有一種消滅病菌的抗體，它在較高的溫度下，消滅病菌的能力也加強了。這些現(xiàn)象都十分有利于保護(hù)機體、消滅病菌。因此，一定程度的發(fā)燒對保護(hù)機體是有利的，是人體一種保護(hù)性的機制。

▲孩子感冒發(fā)燒，家長該做什么？ 1.注意觀察病情。發(fā)熱是多種疾病均可表現(xiàn)出來的一個癥狀，只有認(rèn)真細(xì)致地觀察患兒病情，才能有利于幫助醫(yī)生準(zhǔn)確找出病因。家長應(yīng)注意觀察患兒的精神狀態(tài)、意識狀態(tài)、發(fā)熱的伴隨癥狀、有無四肢抽動、發(fā)熱的時間與規(guī)律、小便的次數(shù)與量、皮膚有無細(xì)小的出血點與皮疹等等。 2.正確使用物理降溫方法。物理降溫是最安全有效的降溫措施?；純悍块g要安靜，通風(fēng)良好，室溫保持在20℃～22℃。應(yīng)松開患兒領(lǐng)扣與褲帶，以利散熱。忌衣被過厚和緊裹，衣被過厚會導(dǎo)致患兒躁熱不安。 (1)冰袋冷敷：用塑料袋裝小冰塊置枕部、腋下及腹股溝等處，足心可置熱水袋，減輕腦組織充血，促進(jìn)散熱，尤其是冰敷頭部降溫可增加腦細(xì)胞對缺氧的耐受性。 (2)酒精擦浴：用30%～50%乙醇擦浴。擦浴時在大血管走行處如頸部、腋窩、腹股溝多停留片刻。禁止擦頸后、胸前區(qū)、腹部、足心。對皮膚有出血點、有出血傾向者、高熱伴有畏寒者、新生兒禁用酒精擦浴。擦浴過程中如寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏或呼吸異常時應(yīng)立即停止。 3.按醫(yī)囑服用退燒藥。上述物理降溫效果欠佳時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱藥，一般肛溫在39℃以上，腋溫在38.5℃以上采用。 4.臥床休息，保證營養(yǎng)和多喝水。飲食應(yīng)給予清淡、易消化、富含糖類和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。還應(yīng)鼓勵患兒多飲水。忌喝濃茶和冷飲料，忌多吃雞蛋及辛辣食品。 5.保持口腔、皮膚清潔。高熱患兒易患口腔炎、舌炎、口腔潰瘍等，因此，年長兒囑其用生理鹽水漱口，每日3～4次，嬰幼兒應(yīng)每日清潔口腔并多喂水，達(dá)到清潔口腔的目的。大量出汗可引起皮膚瘙癢、皮膚炎癥，必須保持皮膚清潔，及時更換衣服，洗澡，使患兒感到清潔舒適。

▲感冒用不用抗生素？ 當(dāng)孩子一感冒時，有的家長就給孩子服用抗生素。醫(yī)學(xué)專家指出，90%左右的感冒是由病毒感染引起的，應(yīng)用抗生菌治療是無效的?？捎靡恍┩藷?、止咳藥等，并注意休息就可以痊愈。最近有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，80%的急性咽炎病例是由病毒感染引起的，與細(xì)菌無關(guān)，并不需要使用抗生素。 為減少抗生素帶來的副作用，對感冒、急性咽炎患者應(yīng)避免濫用抗生素。若出現(xiàn)急性氣管炎或肺炎時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素治療。應(yīng)用的劑量和療程要遵照醫(yī)囑，不可隨意加大劑量和延長療程。 濫用抗生素容易造成許多危害： 增加不必要的毒副作用 偶爾可出現(xiàn)過敏性休克1而喪生;可導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾，造成終生聾啞;可出現(xiàn)中毒1性肝炎1或腎功能障礙;可影響造血功能，引起出血、貧血;至于惡心、嘔吐、皮疹等副作用更為常見。 引起耐藥細(xì)菌的繼發(fā)感染 濫用抗生素可使敏感細(xì)菌被抑制，少數(shù)細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性而大量繁殖，引起重癥肺炎、腸炎、腦膜炎、肝膿腫或敗血癥，更加難于治療。另外還容易繼發(fā)霉菌感染。 導(dǎo)致某些維生素缺乏 人體需要的維生素有些是由大腸中正常存在的細(xì)菌合成的，如維生素 K和部分維生素B。長期應(yīng)用廣譜抗生素后，使腸道細(xì)菌受抑制，減少這些維生素的合成而導(dǎo)致它們的缺乏。 增加以后治療困難 經(jīng)常使用抗生素，使存在于人體或周圍環(huán)境中的細(xì)菌普遍產(chǎn)生抗藥性，以后一旦患病，治療就較困難。

▲要防止感冒引發(fā)中耳炎 造成中耳炎最多見的原因是由于與中耳前下相通的一個管(耳咽管)發(fā)生病變。在正常狀態(tài)下，中耳內(nèi)是有空氣的，這部分空氣一方面不斷地被中耳內(nèi)的黏膜所吸收，一方面又經(jīng)耳咽管輸入新的空氣，使中耳腔與外界(即鼓膜的里外面)氣壓相等，因而可以維持鼓膜振動，保證正常的聽力功能。當(dāng)感冒、咽炎、鼻竇炎、扁桃體炎等，都會使空氣不能通過耳咽管輸入中耳，而引起中耳炎。中耳內(nèi)的空氣只被吸收卻無補充，中耳腔便形成負(fù)壓，于是中耳腔內(nèi)的黏膜出現(xiàn)瘀血、水腫、滲液，鼓膜也因負(fù)壓而向內(nèi)凹陷。中耳病變?yōu)榧毙钥ㄋ灾卸住６环e液中的水分被吸收而變黏稠，使內(nèi)陷的鼓膜粘連固定，嚴(yán)重者中耳內(nèi)的聽骨也會粘連固定，出現(xiàn)漸進(jìn)性耳聾。中耳炎在治療上，要一面給消炎藥，一面給鼻內(nèi)點收縮血管藥物，使耳咽管口處的黏膜收縮，管口開大，以輸入新鮮空氣，調(diào)節(jié)中耳壓力。積液較多時施行鼓膜穿刺抽液，再輔以耳咽管通氣，以防鼓膜粘連。